皮炎的治疗

治疗皮炎,患者可以根据自己的身体情况和实际需要,选择西医治疗或中医治疗的方法。

1、西医治疗。包括全身治疗和局部治疗两种。

(1)全身治疗

①抗组胺类药。主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。小儿皮损消退后,最好能继续用数日。

②抗生素。对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg,每日4次。

③类固醇激素。原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。

④免疫抑制剂。包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何,尚无足够资料证实。

(2)局部治疗

①类固醇激素。用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种,起初用强效的,以尽快控制症状,数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损,在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛,尤其婴幼儿,宜选用作用较弱或低浓度的制剂。

②抗生素。用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。

③焦油类。煤焦油、糠馏油等对AD有效,常用糊剂,单独外涂或与激素制剂并用。

2、中医治疗。包括辩证治疗和针灸治疗两种。

(1)辨证论治

①胎热证

证候婴儿期,皮疹常在两颊发生红斑,针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处,渗液干涸则结橘黄色痂皮,痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红,苔少,指纹紫色。

治法:清心导赤护阴止痒。

药方:用三心导赤散加减。

②湿热证

证候儿童期,皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见,部分融合成片,轻度浸润,并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重,搔破渗血或渗液。舌质红,苔薄黄,脉濡数。

治法:清热,祛湿,止痒。

药方:用除湿胃苓汤加减。

③血燥证

证候成人期,皮疹主要发生在肘、膝、颈等处,肥厚而呈苔藓样变,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂,干燥,甚则干裂不适,夜间尤重。舌质淡红,苔少,脉细数。

治法:滋阴除湿,润燥止痒。

药方:用滋阴除湿汤加减。

(2)针灸治疗。宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法,留针30分钟,每日1次。

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